L'Utilizzo del verde indocianina nella colecistectomia laparoscopica: sicurezza e precisione

La colecistectomia laparoscopica è l’intervento di elezione per trattare la calcolosi biliare sintomatica. Sebbene sia una procedura generalmente sicura, il rischio di complicanze, come le lesioni delle vie biliari, rende essenziale l'adozione di tecniche avanzate per migliorare la sicurezza intraoperatoria. Tra queste, l'uso del verde indocianina (ICG) per la visualizzazione delle vie biliari rappresenta un'innovazione che garantisce maggiore precisione e riduce significativamente il rischio di errori chirurgici.

Cos'è il Verde Indocianina e Come Funziona

Il verde indocianina è un colorante fluorescente che, una volta somministrato per via endovenosa, si lega alle proteine plasmatiche e viene escreto con la bile. Durante la colecistectomia laparoscopica, grazie a strumenti dotati di tecnologia a fluorescenza, è possibile visualizzare in tempo reale le vie biliari principali, come il coledoco e il dotto cistico.

Questa tecnica si rivela particolarmente utile nei casi di anatomia complessa, infiammazione cronica o aderenze causate da infezioni pregresse, dove il riconoscimento delle strutture anatomiche potrebbe risultare difficoltoso.

Vantaggi dell'ICG nella colecistectomia laparoscopica

1. Migliore identificazione anatomica: Il verde indocianina evidenzia con chiarezza le vie biliari, riducendo il rischio di confusione con altre strutture.
2. Riduzione delle complicanze: La capacità di distinguere il dotto cistico dal coledoco aiuta a prevenire lesioni accidentali delle vie biliari principali, una delle complicanze più temute della procedura.
3. Sicurezza del paziente: L’ICG è sicuro, con effetti collaterali estremamente rari, tra cui reazioni allergiche lievi. La somministrazione avviene in una dose minima, calibrata in base al peso del paziente, 15-30 minuti prima dell’intervento.
4. Tecnica minimamente invasiva: L’ICG non altera la procedura laparoscopica standard e richiede solo l’impiego di un sistema laparoscopico con telecamera a fluorescenza.

Impatto sulla chirurgia laparoscopica

Studi recenti dimostrano che l’utilizzo del verde indocianina migliora significativamente la sicurezza e l’accuratezza della colecistectomia laparoscopica, riducendo il tasso di complicanze post-operatorie. Questo strumento consente un approccio più conservativo e mirato, soprattutto in pazienti con condizioni anatomiche difficili.