Tumori cistici del pancreas: cosa sono?
I tumori cistici del pancreas sono delle formazioni cistiche liquide che si sviluppano nella ghiandola pancreatica. Ne abbiamo parlato con il Dott. Roberto Girelli, esperto in Chirurgia Generale
Come si differenziano i tumori cistici del pancreas?
I tumori cistici del pancreas si presentano fondamentalmente sotto due forme a seconda della tipologia del liquido presente al loro interno: cisti mucinose oppure cisti sierose.
Si differenziano soprattutto in relazione al loro rapporto con il sistema dei canali pancreatici (sistema duttale):
- Formazioni cistiche comunicanti con il sistema duttale del pancreas (IPMN)
- Formazioni cistiche non comunicanti con il sistema duttale (cistoadenomi)
Il loro comportamento può essere estremamente variabile passando da formazioni totalmente benigne (cistoadenoma sieroso) a formazioni con variabile potenzialità maligna (IPMN e cistoadenoma mucinoso). Queste ultime presentano evoluzioni aggressive fortunatamente rare, e molto spesso richiedono tempi di trasformazione anche di molti anni.
Nella variante definita IPMN (tumore intraduttale mucinoso del pancreas) esiste una forma a interessamento del canale principale, che rappresenta un rischio di evoluzione elevato.
TI POTREBBE INTERESSARE ANCHE: Tumore del pancreas: l’esperto risponde ai dubbi dei pazienti
Che cosa comporta avere i tumori cistici del pancreas? Come si manifestano?
Nella maggior parte dei casi la diagnosi di una lesione cistica pancreatica è un reperto occasionale in corso di accertamenti eseguiti per altre patologie o controlli routinari, soprattutto esami ecografici. Quasi tutti i pazienti, infatti, non presentano una sintomatologia specifica. Normalmente avere un tumore cistico asintomatico non comporta restrizioni dietetiche o modifiche delle abitudini di vita, ma solo necessita di controlli periodici.
Chi è maggiormente esposto ai tumori cistici del pancreas? Ci sono dei fattori di rischio?
Sappiamo che colpiscono più frequentemente il sesso femminile, ma al momento non sono noti fattori di rischio specifici.
Come fare per diagnosticare i tumori cistici del pancreas?
Il primo sospetto diagnostico viene posto generalmente da un esame ecografico che, tuttavia, necessita di un'ulteriore approfondimento diagnostico eseguito preferibilmente con una Risonanza magnetica addominale con mezzo di contrasto, con le cosiddette scansioni colangio-Wirsung-grafiche (CWRM); immagini in grado di “disegnare” il sistema dei canali pancreatici e di identificare con precisione la sede, le caratteristiche della cisti, ma soprattutto la sua comunicazione con il sistema duttale pancreatico. In conseguenza della sua precisione e della sua ripetibilità, la CWRM viene consigliata come esame di sorveglianza in tutte le forme di cisti pancreatiche. In casi specifici è necessario procedere a una tipizzazione della lesione cistica tramite aspirato, utilizzando un esame endoscopico denominato ecoendoscopia.
I tumori cistici del pancreas come possono essere trattati? Lei quale trattamento consiglia?
Il trattamento di tumori cistici del pancreas è fondamentalmente chirurgico. Tuttavia, trattandosi quasi sempre di chirurgia demolitiva maggiore, la selezione accurata dei pazienti e una scrupolosa valutazione della indicazione sono irrinunciabili. Risulta pertanto consigliabile rivolgersi a centri di riferimento per la chirurgia del pancreas, dove la scelta chirurgica sia valutata da un team multidisciplinare in grado di definire con precisione il rapporto tra rischi e benefici di un trattamento invasivo.
TI POTREBBE INTERESSARE ANCHE: Tumore del Pancreas, un approfondimento