PET-TC con PSMA

Il PSMA (Antigene Prostatico Specifico di Membrana) è una proteina presente nelle cellule della prostata, con un'espressione significativamente aumentata nelle cellule tumorali prostatiche. Grazie a questa caratteristica, il PSMA è diventato un marker ideale per la diagnosi e la gestione del carcinoma prostatico attraverso la PET-TC (Tomografia a Emissione di Positroni combinata con la Tomografia Computerizzata).

Che cos'è la PET-TC con PSMA?

La PET-TC con PSMA è una metodica diagnostica avanzata che combina la PET con la somministrazione di un radiofarmaco specifico, il 18F-PSMA. Questo radiofarmaco è costituito da una molecola che si lega al PSMA, permettendo di individuare con precisione le cellule tumorali prostatiche e le eventuali metastasi.

Come funziona la PET-TC con PSMA?

Il procedimento della PET-TC con PSMA è simile a quello di una PET standard. Il paziente viene disteso su un lettino in posizione supina e sottoposto a un'iniezione endovenosa del radiofarmaco nell'avambraccio. Una volta iniettato, il radiofarmaco si distribuisce nell'organismo e si lega alle cellule tumorali prostatiche, emettendo radiazioni che vengono captate dal tomografo PET-TC. Questo processo consente di ottenere immagini dettagliate delle aree affette dal tumore.

Applicazioni della PET-TC con PSMA

La PET-TC con PSMA è particolarmente utile in diverse fasi della gestione del carcinoma prostatico:

• Diagnosi: permette di individuare il tumore prostatico con alta precisione.
• Stadiazione: utilizzata per determinare l'estensione del tumore in pazienti con rischio intermedio o alto.
• Restadiazione: importante per valutare i pazienti già trattati, in particolare durante il follow-up dopo prostatectomia o radioterapia in caso di aumento del valore del PSA.
• Valutazione della risposta terapeutica: fornisce informazioni cruciali sull'efficacia del trattamento in corso.

Vantaggi della PET-TC con PSMA

La PET-TC con PSMA offre diversi vantaggi rispetto ad altre tecniche diagnostiche:

• Precisione: il radiofarmaco 18F-PSMA si lega specificamente alle cellule tumorali prostatiche, permettendo di individuare anche piccole metastasi.
• Sensibilità: è particolarmente efficace anche con bassi valori di PSA, superando in accuratezza la PET con 18F-Colina.
• Sicurezza: è un esame non invasivo e generalmente sicuro, con minimi rischi di reazioni allergiche.

Preparazione all'esame

Per sottoporsi a una PET-TC con PSMA, è necessario seguire alcune indicazioni preparatorie:

• Digiuno: il paziente deve essere a digiuno da almeno 6 ore prima dell'esame.
• Terapia medica: è possibile assumere la terapia medica abituale.
• Documentazione clinica: è importante portare con sé la documentazione clinica precedente e l'ultimo valore del PSA.
• Precauzioni post-esame: dopo l'esame, si consiglia di evitare contatti prolungati e ravvicinati con bambini e donne in gravidanza per almeno 12 ore.

Procedura dell'esame

Il paziente viene disteso sul lettino del tomografo PET-TC. Dopo l'iniezione endovenosa del radiofarmaco 18F-PSMA, si attende un periodo variabile affinché il radiofarmaco si distribuisca adeguatamente nel corpo. Durante questo tempo di attesa, il paziente deve rimanere in una sala dedicata all'interno del reparto di Medicina Nucleare. Successivamente, si procede con l'acquisizione delle immagini mediante il tomografo PET-TC. L'esame dura circa 30 minuti.

Conclusioni

La PET-TC con PSMA rappresenta un'importante innovazione nella diagnosi e nella gestione del carcinoma prostatico. Grazie alla sua alta precisione e sensibilità, consente di ottenere informazioni dettagliate e accurate, migliorando significativamente la cura e il trattamento dei pazienti affetti da questa patologia.